Գել դեղին արյան հավաքման խողովակ

Կլինիկական լաբորատորիաներում լայնորեն կիրառվում են բաժանարար գելային արյան հավաքման խողովակները:Տարանջատող գելը կարող է ձևավորել մեկուսացման շերտ բջջային բաղադրիչների և շիճուկի (պլազմայի) միջև, արդյունավետորեն կանխել նյութի փոխանակումը արյան բջիջների և շիճուկի (պլազմայի) միջև և ապահովել շիճուկի (պլազմայի) բաղադրիչների կայունությունը որոշակի ժամանակահատվածում:Տարանջատող սոսինձը հիմնականում կազմված է սիլիկոնային կաուչուկից, մակրոմոլեկուլային ածխաջրածիններից, հիդրոֆոբ սոսինձից և այլն։ Որպես պոլիմերային նյութ՝ այն ջրում անլուծելի է և իներտ։Այն 1,04-1,05 մմոլ/L-ի միջև խտությամբ տիքսոտրոպիկ մածուցիկ հեղուկ է, ունի օքսիդացման դիմադրության, բարձր ջերմաստիճանի դիմադրության, ցածր ջերմաստիճանի դիմադրության և լավ օդի խստության առավելությունները:Շիճուկի խտությունը 1,026-1,031 մմոլ/լ է, իսկ հեմատոկրիտը` 1,090-1,095:Հատուկ ծանրության պատճառով բաժանարար գելը գտնվում է հենց շիճուկի և արյան բջիջների միջև, ուստի նորմալ պայմաններում արյունը հաջորդականությամբ կհայտնվի ցենտրիֆուգումից հետո:Շիճուկ, բաժանարար գել և արյան բջիջներ 3 հարկ.

Լաբորատորիաներում սովորաբար օգտագործվում են բաժանարար գելային արյան հավաքման խողովակների երկու տեսակ.Շիճուկի բաժանման գել պրոկոագուլյացիայի խողովակը արյան հավաքման խողովակին մակարդող նյութ է ավելացնում՝ արյան մակարդման ժամանակը կրճատելու, արագ շիճուկ ստանալու և արդյունքները ամենակարճ ժամանակում հաղորդելու համար:Արյան հավաքման ապակյա խողովակները կոագուլանտներ ավելացնելու կարիք չունեն, և արյունը, որը շփվում է ապակե խողովակի պատին, կառաջացնի կոագուլյացիա:Այնուամենայնիվ, երբ կոագուլյացիայի XI և XII գործոնները շփվում են պլաստիկ արյան հավաքման խողովակների հետ, դրանց ակտիվացման ունակությունը շատ թույլ է, և մակարդման ժամանակը կրճատելու համար անհրաժեշտ է ավելացնել կոագուլանտ:Պլազմային տարանջատման գել հակամակարդիչ խողովակը ցողվում է հակամակարդիչով, ինչպիսին է լիթիումի հեպարինը, բաժանարար գելային արյան հավաքման խողովակի ներքին պատին, որպեսզի բավարարի պլազմայի կենսաքիմիական արագ հրատապ փորձարկման կարիքները:

Գործնական կիրառություններում հաճախ նկատվում է, որ բաժանարար գելի արյան հավաքման խողովակի տարանջատման ազդեցությունը լավ չէ, օրինակ՝ որոշ տարանջատող ռետինե խողովակներում կարելի է տեսնել, որ բաժանարար գելի բեկորները կամ յուղի կաթիլները լողում են մակերևույթի վրա։ շիճուկ կամ կասեցված է շիճուկում;տարանջատող գելի շերտը լողում է շիճուկի շերտի վրա:վերևում և այլն: Տարանջատող գելերը կարող են նաև խանգարել որոշ թեստի արդյունքներին:Մեր բաժանմունքում պարզվել է, որ ռեագենտների հատուկ խմբաքանակը և շիճուկի տարանջատման գել արագացնող խողովակը արձագանքել են միմյանց հետ Abbott i2000SR հայտնաբերման համակարգի HBSAg հայտնաբերման ժամանակ, ինչը հանգեցրել է կեղծ դրական արդյունքների:

Այս հոդվածը հիմնականում վերլուծում է երկու ասպեկտներից, այսինքն՝ բաժանարար գելի վատ տարանջատման ազդեցության պատճառները և չափման վրա բաժանարար գելի ներդրման ազդեցությունը:

1. Շիճուկի և պլազմայի տարանջատման մեխանիզմը տարանջատող գելի միջոցով Առանձնացնող գելը թիկսոտրոպ մուկոկոլոիդ է, որը կազմված է հիդրոֆոբ օրգանական միացություններից և սիլիցիումի փոշուց:Կառուցվածքը պարունակում է մեծ քանակությամբ ջրածնային կապեր։Ջրածնային կապերի առկայությունը հանդիսանում է տարանջատող գելի թիքսոտրոպիայի քիմիական հիմքը:.Տարանջատող գելի տեսակարար կշիռը պահպանվում է 1,05, արյան հեղուկ բաղադրիչի տեսակարար կշիռը մոտ 1,02 է, իսկ արյան ձևավորված բաղադրիչի տեսակարար կշիռը մոտ 1,08 է։Երբ բաժանարար գելը և մակարդված արյունը (կամ հակամակարդված ամբողջ արյունը) ցենտրիֆուգվում են նույն փորձանոթում, բաժանարար գելի վրա կիրառվող կենտրոնախույս ուժի պատճառով ջրածնային կապի ցանցի կառուցվածքը բաժանվում է շղթայի նման կառուցվածքի, և բաժանարարը գելը դառնում է ցածր մածուցիկությամբ հեղուկ:Տարբեր տեսակարար կշռի պատճառով տարանջատող գելը հակադարձվում և շերտավորվում է՝ ձևավորելով արյան թրոմբի երեք շերտ (հակակագուլյացված ամբողջական արյուն)/տարանջատող գել/շիճուկ (պլազմա):Երբ ցենտրիֆուգը դադարում է պտտվել և կորցնում է կենտրոնախույս ուժը, տարանջատող գելի շղթայի մասնիկները ջրածնային կապերով նորից ցանցային կառուցվածք են ստեղծում, վերականգնում են նախնական բարձր մածուցիկությամբ գելային վիճակը և մեկուսացման շերտ են կազմում շիճուկի (պլազմայի) և արյան մակարդման (հակակագուլյացիոն) միջև։ ամբողջական արյուն):.

2. Տարանջատող գելի վատ տարանջատման ազդեցության պատճառները

2.1 Տարանջատող գելի որակը Տարանջատող գելի տեսակարար կշիռը գտնվում է շիճուկի (պլազմայի) և արյան բջիջների միջև, ինչը ֆիզիկական հիմք է տարանջատող գելի հետադարձելիության և շիճուկի (պլազմայի) տարանջատման համար:Եթե ​​արյան հավաքման խողովակի բաժանարար գելի որակը վատ է, և հատուկ քաշը չի բավարարում պահանջներին, ապա դա անխուսափելիորեն կանդրադառնա շիճուկի (պլազմայի) տարանջատման ազդեցության վրա և այն երևույթի վրա, որ տարանջատող գելը և շիճուկը (պլազմա) հավանական է, որ փոխկապակցված լինեն:

2.2 Արյան թերի կոագուլյացիա Ցենտրիֆուգումից հետո երբեմն տարանջատող գելային հատվածը և շիճուկն ու արյան թրոմբները ամբողջությամբ չեն բաժանվում, և շիճուկում հայտնվում են ֆիբրինային թելեր:Պատճառը հաճախ այն է, որ ցենտրիֆուգումից առաջ արյունը լիովին չի մակարդվում:Արյան թերի մակարդումը կարող է առաջացնել ֆիբրինի խառնում մեկուսացման շերտում:Շիճուկի տարանջատման ռետինե խողովակը պետք է ճիշտ օգտագործվի՝ համաձայն հրահանգների, իսկ շիճուկը կարող է պատրաստվել ցենտրիֆուգմամբ՝ արյունն ամբողջությամբ մակարդվելուց հետո (ընդհանուր առմամբ, կոագուլանտ պարունակող պլաստիկ խողովակը պետք է ուղղահայաց տեղադրվի մոտ 30 րոպե, իսկ արյունը հավաքման խողովակն առանց կոագուլանտի պետք է ուղղահայաց տեղադրվի 60-90 րոպե):բարձրորակ շիճուկի նմուշներ:

2.3 Ցենտրիֆուգման ջերմաստիճանը Ցենտրիֆուգման ջերմաստիճանը զգալի ազդեցություն ունի տարանջատող գելային խողովակից շիճուկը բաժանելու ազդեցության վրա:Շիճուկը մաքուր էր իներտ բաժանող գելային արագացված կոագուլյացիայի խողովակում, որն առանձնացված էր սովորական ցենտրիֆուգով սենյակային ջերմաստիճանում, սակայն տարբեր չափերի յուղոտ ուլունքներ հայտնվեցին նմուշների 15%-ից 20%-ում:Մյուս կողմից, ցածր ջերմաստիճանի ցենտրիֆուգով ցենտրիֆուգված փորձանոթից անջատված շիճուկում յուղոտ ուլունքներ չեն հայտնաբերվել:Երբ ջերմաստիճանը գերազանցում է տարանջատման գելի համար պահանջվող պահպանման ջերմաստիճանը, իներտ գելը կլուծվի շիճուկում:Այն ոչ միայն արգելափակելու և աղտոտելու է կենսաքիմիական անալիզատորի նմուշի ասեղը և ռեակցիայի բաժակը, այլև համեմատաբար մեծ ազդեցություն կունենա որոշ կենսաքիմիական չափումների արդյունքների վրա: