HA-PRP խողովակ
Կարճ նկարագրություն:
PRP-HA KIT-ը էսթետիկ, գինեկոլոգիական և անդրոլոգիական բժշկության վերաիմաստավորված նորամուծություն է, որը համատեղում է բուժման երկու հասկացությունները մեկում բնական արդյունքների համար:
Օստեոարթրիտը (ՕԱ) հիվանդությունների ամենակարևոր բեռից մեկն է ամբողջ աշխարհում:Կոճը ծնկի հետևում OA-ի երկրորդ ամենատարածված տեղանքն է:Հիպ ՕԱ-ի մեծ մասը առաջնային է, թեև այն կարող է կապված լինել ազդրի այլ մանկական հիվանդությունների կամ ռիսկի որոշ գործոնների հետ, ինչպիսիք են տարիքի աճը, գիրությունը և բարձր ազդեցություն ունեցող սպորտաձևերը:Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը կզեկուցի ազդրի ցավի վատթարացման նենգ սկիզբ՝ առանց որևէ հստակ վնասվածքի:Ախտորոշումը հեշտությամբ կատարվում է ռադիոգրաֆիայի վրա:
CASE VIGNETTE
Դուք բուժում եք 51-ամյա կին մարզուհու՝ ազդրի թեթև օստեոարթրիտով:Նա հետաքրքրվում է ոչ վիրահատական տարբերակների մասին, քանի որ ցանկանում է շարունակել վազել:Հետևյալներից ո՞րը չի համարվի առաջին գծի թերապիա:
Ա) Ֆիզիկական թերապիա
Բ) NSAIDs
Գ) Ներհոդային ներարկում
Դ) պատշաճ կոշիկներ
Այս հետազոտության հեղինակները կատարել են գոյություն ունեցող ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայում և մետավերլուծություն՝ համեմատելու բուժման այս չորս եղանակները (CS, HA, PRP, NS):Իրավասու ուսումնասիրությունները պետք է լինեն պատահականացված վերահսկվող փորձարկումներ, որոնք գնահատում են CS, HA, PRP և պլացեբոյի (NS) արդյունավետությունը հիփ OA-ով հիվանդների համար:Ի վերջո, նրանք ներառում էին 11 RCT, որոնք ներառում էին 1353 հիվանդ:Ըստ էության, նրանք եզրակացրեցին, որ NS, CS, PRP և HA-ի միջև տարբերություն չկա հիփ ՕԱ-ի համար 2, 4 և 6 ամսականում:Սա ճիշտ էր ինչպես ցածր, այնպես էլ բարձր մոլեկուլային քաշով ՀԱ-ի համար:
Այս ուսումնասիրությունը ցանցային մետա-վերլուծություն էր, որը ներառում էր միայն 1-ին մակարդակի ապացույցներ, որոնք իսկապես օգնում են ընթերցողին եզրակացություններ անել համեմատական արդյունավետության վերաբերյալ:Նրանք հետևեցին Քոքրեյնի և PRISMA ուղեցույցներին:Սահմանափակումները ներառում են ընտրանքի (համեմատաբար) փոքր չափը, և որ հեղինակները չեն համեմատել IA ներարկումները ոչ օպերատիվ կառավարման այլ եղանակների հետ:Թվում է, որ այն նաև չի տարբերակում հիփ ՕԱ-ի տարբեր փուլերը, որտեղ կառավարումը, ներառյալ IA ներարկումները, կարող են կտրուկ տարբերվել:
Սա ուժեղ ուսումնասիրություն է, որն ապահովում է 5-րդ մակարդակի ապացույց հիփ ՕԱ-ի կառավարման համար:Այն չի նշում, որ CS-ը, PRP-ն և HA-ն չեն աշխատում, ավելի շուտ, որ 2, 4 և 6 ամիսների ընթացքում NS-ի համեմատ էական տարբերություններ չեն եղել:IA ներարկումները մնում են ոչ վիրահատական հիփ ՕԱ-ի մուլտիմոդալ կառավարման մի մասը:Այստեղ, հավանաբար, հետագա հետազոտության համար որոշակի տեղ կա ներարկումների հաճախականության, ներարկումների համակցման և տեղային անզգայացնող միջոցների (որոնք հայտնի են նաև որպես խոնդրոտոքսիկ) ազդեցությունները հաշվի առնելով:
